İnsanlar genellikle yedikleri bir şeye hoş olmayan bir tepki verir ve gıda alerjisi olduğunu düşünürler. Ama başka bir şeye sahip olabilirler: gıda intoleransı denen bir tepki.
Fark ne?
Bir gıda alerjisine, bağışıklık sisteminizin ihtiyaç duymadığında gıdaya tepki vermesi neden olur.
Gıda intoleransı ile bağışıklık sisteminiz sorumlu değildir. Çoğu zaman yiyecekleri sindirmekle ilgili bir problemdir.
Önerilen makale: Mozzarella Peyniri hakkında bilgi almak ve diğer yiyecekler, içecekler ve mutfak teknikleri hakkında bilgi almak için ilgili sayfayı ziyaret ediniz.
Örneğin, süte alerjisi olmak, laktoz intoleransı nedeniyle sütü düzgün sindirememekten farklıdır.
Bazı insanlar alerjilerin yaygın olduğu ailelerden gelir – mutlaka gıda alerjileri değil, belki saman nezlesi, astım veya kurdeşen. Her iki ebeveyninizin de alerjisi olduğunda, gıda alerjiniz olma olasılığınız, yalnızca bir ebeveynin alerjisi olmasına göre daha fazladır.
Bir gıda alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız, onu neyin tetiklediğini doğrulamak için bir doktora görünün ve onu yönetmek ve tedavi etmek için yardım alın. Bazen yiyeceklere karşı alerjik reaksiyonlar şiddetli olabilir, hatta yaşamı tehdit edebilir.
Gıda Alerjileri Nasıl Çalışır?
Gıda alerjileri, bağışıklık sisteminizin iki bölümünü içerir. Biri, kanda hareket eden antikor adı verilen bir protein türü olan immünoglobulin E’dir (IgE). Diğeri ise tüm vücut dokularında ama özellikle burun, boğaz, akciğerler, cilt ve sindirim sistemi gibi yerlerde bulunan mast hücreleridir.
Alerjiniz olan bir yiyeceği ilk kez yediğinizde, belirli hücreler, gıdanın alerjinizi tetikleyen, alerjen adı verilen kısmı için çok fazla IgE üretir. IgE serbest kalır ve mast hücrelerinin yüzeyine yapışır. Henüz bir tepkiniz olmayacak, ama şimdi bir tepki vermeye hazırsınız.
Bu yemeği bir daha yediğinizde, alerjen o IgE ile etkileşime girer ve mast hücrelerini histamin gibi kimyasallar salması için tetikler. İçinde bulundukları dokuya bağlı olarak, bu kimyasallar çeşitli semptomlara neden olur. Ve bazı gıda alerjenleri, pişirme ısısı veya mide asitleri veya gıdaları sindiren enzimler tarafından parçalanmadığından kan dolaşımınıza geçebilirler. Oradan seyahat edebilir ve vücudunuzda alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.
Sindirim süreci zamanlamayı ve yeri etkiler. Ağzınızda kaşıntı hissedebilirsiniz. Daha sonra kusma, ishal veya karın ağrısı gibi semptomlarınız olabilir. Kanınızdaki gıda alerjenleri kan basıncında düşüşe neden olabilir. Cildinize ulaştıklarında kurdeşen veya egzamayı tetikleyebilirler. Akciğerlerde hırıltıya neden olabilirler. Bütün bunlar birkaç dakika ile bir saat arasında gerçekleşir.
Hangi Gıda Alerjileri En Sık Görülür?
Yetişkinlerde şunları içerir:
Yer fıstığı
Ceviz gibi ağaç kuruyemişleri
Karides, kerevit, ıstakoz ve yengeç dahil olmak üzere kabuklu deniz ürünleri
Çocuklar için en sık sorun yaratan gıda alerjenleri şunlardır:
Yumurtalar
Süt
Yer fıstığı
Yetişkinler genellikle alerjilerini kaybetmezler, ancak çocuklar bazen kaybeder. Çocukların süt, yumurta ve soya alerjilerini fıstık, balık ve karidesten daha fazla büyütme olasılığı daha yüksektir.
Tepki vereceğiniz yiyecekler genellikle düzenli olarak yediğiniz yiyeceklerdir. Örneğin Japonya’da pirinç alerjisi bulacaksınız. İskandinavya’da morina balığı alerjisi yaygındır.
Çapraz Reaktivite ve Oral Alerji Sendromu
Belirli bir yiyeceğe karşı hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyonunuz olduğunda, doktorunuz muhtemelen benzer gıdalardan da kaçınmanızı önerecektir. Örneğin, karidese tepki veriyorsanız, muhtemelen yengeç, ıstakoz ve kerevit gibi diğer kabuklu deniz ürünlerine alerjiniz vardır. Buna çapraz reaktivite denir.
Bir başka çapraz reaksiyon örneği, oral alerji sendromudur. Yakup otuna karşı çok hassas olan insanlarda olur. Yaban mersini mevsiminde kavun, özellikle kavun yemeye çalıştıklarında ağızları kaşınabilir. Benzer şekilde, şiddetli huş poleni alerjisi olan kişiler de elma kabuklarına tepki gösterebilir.
Egzersize Bağlı Gıda Alerjisi
En az bir tür gıda alerjisi, reaksiyona neden olmak için alerjeni yemekten daha fazlasına ihtiyaç duyar. Egzersize bağlı gıda alerjiniz varsa, fiziksel olarak aktif bir şey yapmadığınız sürece reaksiyon göstermezsiniz. Vücut ısınız yükseldikçe kaşınmaya, baş dönmesine ve kurdeşen ve hatta anafilaksi olmaya başlayacaksınız.
Neyse ki tedavi basit: Antrenmandan birkaç saat önce o yemeği yemeyin.
Gerçekten Gıda Alerjisi mi?
Ayırıcı tanı, gıda alerjisi, gıda intoleransı ve diğer hastalıklar arasındaki farkı söyleme sürecidir. Doktorun muayenehanesine gittiğinizde ve “Sanırım bir gıda alerjim var” dediğinizde, benzer semptomlara neden olabilecek ve bir gıda alerjisi ile karıştırılabilecek diğer şeylerin bir listesini düşünmeleri gerekir. Bunlar şunları içerir:
Gıda zehirlenmesi
histamin toksisitesi
Sülfitler, MSG ve boyalar dahil gıda katkı maddeleri
Laktoz intoleransı
Gluten hassasiyeti
Diğer hastalıklar
psikolojik tetikleyiciler
Yiyecekler bakteri ve toksinlerle kontamine olabilir. Bozulmuş et, gerçekten bir tür gıda zehirlenmesi olduğunda bazen bir gıda alerjisini taklit eder.
Histamin peynirde, bazı şaraplarda ve bazı balık türlerinde, özellikle ton balığı ve uskumruda, eğer uygun şekilde soğutulmamışsa yüksek seviyelere ulaşabilir. Çok fazla histamin içeren yiyecekler yediğinizde, alerjik reaksiyona benzeyen bir reaksiyonunuz olabilir. Buna histamin toksisitesi denir.
Sülfitler, şarabın fermantasyonu sırasında doğal olarak üretilir ve gevrekliği artırmak veya küf oluşumunu önlemek için diğer gıdalara eklenirler. Yüksek konsantrasyonlarda sülfit, şiddetli astımı olan kişiler için problem oluşturabilir. Kişinin yemeği yerken soluduğu kükürt dioksit adı verilen bir gaz yayarlar. Bu, akciğerlerini tahriş eder ve astım krizini tetikleyebilir. Bu nedenle FDA, sülfitleri taze meyve ve sebzeler için sprey koruyucu olarak yasakladı. Ancak sülfitler hala bazı gıdalarda kullanılmaktadır.
Monosodyum glutamat (MSG) doğal olarak domates, peynir ve mantar gibi gıdalarda bulunur. Lezzeti artırmak için diğerlerine eklenir. Çok miktarda yenildiğinde kızarma, sıcaklık, baş ağrısı, yüzünüzde baskı, göğüs ağrısı veya kopukluk hissine neden olabilir.
5 numaralı sarı boya, nadir de olsa kurdeşenlere neden olabilir.
En yaygın gıda intoleransı olan laktoz intoleransı, 10 kişiden en az 1’ini etkiler. Laktaz, bağırsak astarında bulunan bir enzimdir. Süt ve diğer süt ürünlerinde bulunan bir şeker türü olan laktozu parçalar. Yeterli laktazınız yoksa, laktozu sindiremezsiniz. Bunun yerine bakteriler gaz oluşturan laktozu yer ve şişkinlik, mide ağrısı ve ishal olabilirsiniz. Doktorunuz kan örneklerini test ederek vücudunuzun laktoza tepkisini ölçebilir.
Gluten intoleransı çölyak hastalığı ile aynı şey değildir. Çölyak hastalığına, buğday ve diğer bazı tahıllarda bulunan bir protein olan glütene karşı anormal bir bağışıklık tepkisi neden olur. Glüten intoleransı ise sindirim sisteminin glüteni nasıl ele aldığını içerir. Bunların her ikisi de gıda alerjilerinden farklıdır.
Ülserler ve sindirim sistemi kanserleri de dahil olmak üzere diğer bazı hastalıklar gıda alerjileriyle aynı semptomları paylaşır. Bunlar, yemek yerken kötüleşen kusma, ishal veya kramp ağrısına neden olabilir.
Bazı insanlar psikolojik tetikleyici bir gıda intoleransına sahip olabilir. Genellikle çocukluk döneminde, belirli bir yiyeceği yemeye bağlı olan tatsız bir olay, o yemeği daha sonra yediğinizde, hatta bir yetişkin olarak bile, hoş olmayan hislere yol açabilir.
Gıda Alerjilerinin Teşhisi
İlk olarak, doktor aşağıdaki gibi ayrıntılı sorular sorar:
Tepki, yemeği yedikten sonraki bir saat içinde hızlı bir şekilde mi başladı?
Başka kimse hastalandı mı?
Reaksiyon başlamadan önce ne kadar yediniz?
Yemek nasıl hazırlandı?
Aynı anda başka bir şey yedin mi?
Antihistamin mi aldın yoksa başka bir şey mi yaptın? Yardımcı oldu mu?
O yemeği yediğinizde hep böyle mi oluyor?
Bunlar, doktorun neler olup bittiğini anlamasına yardımcı olur ve başka bir açıklamaya işaret edebilir. Örneğin, histamin bulaşmış balıkları yerseniz, aynı balığı yiyen herkes de hastalanırdı. Bazı insanlar, yalnızca çiğ veya az pişmiş balıklara karşı şiddetli alerjik reaksiyon gösterirler çünkü ısı, duyarlı oldukları alerjenleri yok eder. Ya da öğündeki diğer yiyecekler sindirimi geciktirebilir ve böylece alerjik reaksiyon daha geç başlar.
Doktorunuz sizden bir yemek günlüğü, her öğünün ve sahip olduğunuz herhangi bir reaksiyonun kaydını tutmanızı isteyebilir. Bu, ikinizin de kalıpları araması için daha fazla ayrıntı verir. Tepkinizin ciddiyetinin yediğiniz yemek miktarıyla ilişkili olduğunu görebilirsiniz.
Bir sonraki adım, doktorunuzun yardımıyla yapacağınız bir eliminasyon diyeti olabilir. Yumurta gibi şüpheli bir yiyecek yemeyerek başlarsınız. Belirtileriniz kaybolursa, bu güçlü bir şekilde bir alerjiyi gösterir. Ardından, semptomların geri gelip gelmediğini görmek için o yemeği tekrar yemeyi denersiniz, bu da tanıyı doğrular. Ancak reaksiyonlarınız şiddetliyse (çünkü onu tetiklemek istemezsiniz) veya bunları sık sık yapmıyorsanız, eliminasyon diyeti yapamazsınız.
Gıda Alerjileri için Testler
Doktorunuz belirli bir gıda alerjisinin olası olduğunu düşünüyorsa, alerjik tepkinizi ölçmek için testler yaptırabilirsiniz.
Bunlardan biri çizik delinme testidir. Doktor veya teknisyen, yiyecekle yapılmış bir solüsyondan bir damlayı ön kolunuza veya sırtınıza koyar. Ardından, damlanın içinden bir iğne ile cildinizi delerler ve şişlik veya kızarıklık olup olmadığına bakarlar.
Cilt testleri hızlı, basit ve nispeten güvenlidir. Ancak uzmanlar, yalnızca cilt testine dayalı bir teşhis koymayı önermezler. Deri testiniz, o yiyeceği yerken alerjik reaksiyon göstermeden bir besine alerji gösterebilir. Bu nedenle doktorunuz, yalnızca deri testiniz pozitif olduğunda ve aynı yiyeceğe karşı reaksiyon geçmişiniz olduğunda bir gıda alerjisi teşhisi koyacaktır.
Aşırı derecede alerjiniz varsa ve şiddetli reaksiyonlarınız varsa, cilt testi tehlikeli olabilir. Şiddetli egzamanız varsa da yapılamaz. Bunun yerine doktorunuz gıdaya özgü IgE miktarını ölçen RAST ve ELISA gibi kan testleri kullanabilir. Bu testler daha pahalıya mal olabilir ve sonuçlar daha uzun sürebilir. Yine, olumlu bir sonuç, mutlaka bir gıda alerjiniz olduğu anlamına gelmez.
Bir gıda testi veya beslenme testi, bir alerjiyi doğrulamanın veya ekarte etmenin başka bir yoludur. Oradaki doktorunuzla yapılır. Her 15-30 dakikada bir, reaksiyon gösterene veya öğün büyüklüğünde bir porsiyon yiyene kadar içinde artan miktarlarda şüpheli alerjen bulunan küçük porsiyonlar yersiniz.
“Çift kör” bir testte, ne siz ne de doktorunuz, yediğiniz şeyin içinde alerjen olup olmadığını bilmiyor. Bu tür testler aslında en çok doktor, tepkinizin belirli bir gıdadan olmadığına inandığında görülür. Test, reaksiyonun gerçek nedenini bulmak için başka bir yere bakmak için kanıt sağlayabilir.
Tabii ki, şiddetli reaksiyonları olan kişiler yemek denemeleri yapamazlar ve aynı anda birden fazla gıda alerjisini test etmek zordur. Ayrıca çok zaman aldığı için pahalıdır.
Gıda Alerjilerini Teşhis Etmenin Kanıtlanmamış Yolları
Bazı teknikler gıda alerjilerini etkili bir şekilde tanımlayamaz. Bunlar şunları içerir:
Sitotoksisite testi. Kan örneğinize bir gıda alerjeni eklenir. Daha sonra bir teknisyen, kandaki beyaz hücrelerin “ölüp ölmediğini” görmek için numuneyi mikroskop altında kontrol eder.
Dil altı veya deri altı kışkırtıcı meydan okuma. Deri testine benzer, ancak gıda alerjeni örneği dilinizin altına girer veya derinizin altına enjekte edilir.
Bağışıklık kompleksi tahlili. Bu kan testi, gıda alerjenine bağlı belirli antikor gruplarını arar. Ancak bu kümeler normalde gıda sindiriminin bir parçası olarak oluşur ve yeterince hassas bir ölçümle test edilirse herkes bunlara sahiptir.
IgG alt sınıf tahlili. Bu kan testi, özellikle belirli IgG antikor türlerini arar, ancak bunlar normal bir bağışıklık tepkisinin parçasıdır.
Gıda Alerjilerinin Tedavisi
Gıda alerjileri ile baş etmenin ana yolu onlardan kaçınmaktır. Yüksek derecede alerjisi olan kişiler için, küçük miktarlarda bir alerjen bile (fıstık çekirdeğinin 1/44,000’i kadar az) bir reaksiyonu tetikleyebilir. Daha az hassas kişiler, alerjisi olan bir besinden az miktarda alabilirler.
Yiyecekleri tanımladıktan sonra, yemeyi bırakmalısınız. Bu, uzun ve ayrıntılı içerik listeleri okumak anlamına gelebilir, çünkü alerjiyi tetikleyen birçok gıda, onları içinde bulmayı beklemeyeceğiniz şeylerde bulunur. Örneğin, yer fıstığı protein için dahil edilebilir ve yumurtalar bazı salata soslarında bulunur. Restoranlarda, belirli yemeklerde veya mutfakta bulunan malzemeleri sormanız gerekebilir.
Çok dikkatli insanlar bile hata yapabilir, bu nedenle şiddetli gıda alerjiniz varsa, kazara maruz kalma tedavisine hazırlıklı olmalısınız. Bir yiyeceğe karşı anafilaktik reaksiyonlar yaşadıysanız, tıbbi uyarı bileziği veya kolyesi takmalısınız. Ve iki otomatik epinefrin enjektörü (Auvi-Q, EpiPen, Symjepi) taşımalı ve bir reaksiyon başladığını düşünüyorsanız bunları kullanmaya hazır olmalısınız. Ağzınızda ve boğazınızda karıncalanma veya mide rahatsızlığı gibi hafif belirtiler alerjik reaksiyon olmayabilir, ancak yine de kendinize bir iğne yapmalısınız. Zarar vermez ve hayatınızı kurtarabilir. Ardından 911’i arayın veya acil servise gidin.
Ebeveynler ve bakıcılar, çocukları tetikleyici yiyeceklerden korumalı ve çocuk bir tane yerse ne yapacaklarını bilmelidir. Okulların ilgili herhangi bir acil durumu ele alacak planları olmalıdır. Şiddetli yer fıstığı alerjisi olan 4 ila 17 yaş arası çocuklar, yeni onaylanmış Palforzia ilacından yararlanabilir, bu da şiddetli reaksiyonu azaltmaya yardımcı olabilir, ancak yine de yer fıstığından kaçınmaları gerekir.
İlaçlar, anafilaktik reaksiyonun parçası olmayan gıda alerjisi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:
Sindirim sorunları, kurdeşen, hapşırma ve burun akıntısı için antihistaminikler
Sıkıştırılmış hava yolları veya astım benzeri semptomlar için bronkodilatörler
Ancak bunlar, yiyecekleri yemeden önce alırsanız, alerjik reaksiyonu engellemez. Hiçbir ilaç yapamaz. Maruziyetinizi “nötralize etmek” için yemeden yaklaşık yarım saat önce dilinizin altına seyreltik bir gıda çözeltisi koymak da işe yaramaz.
Alerji hapları ve aşıları, insanları gıda alerjenlerine karşı duyarsızlaştırmanın bir yolu olarak araştırılıyor. Vücudunuzun bir tür tolerans geliştirmesine yardımcı olmak için uzun bir süre boyunca düzenli olarak az miktarda gıda özü alırsınız. Ancak araştırmacılar, alerji aşılarının gıda alerjileri için işe yaradığını henüz kanıtlamadı.
Oral immünoterapi yoluyla yapılan yeni çalışmalar, bazı küçük çocuklarda yer fıstığı alerjisinin remisyonunu indükleyebildi. Ulusal Sağlık Enstitülerinden yapılan araştırmalar, yer fıstığına yüksek derecede alerjisi olan 1 ila 3 yaş arası çocuklara yer fıstığı oral immünoterapisi vermenin, çoğunu yer fıstığına karşı hassas bir şekilde duyarsızlaştırabildiğini ve beşte birinde yer fıstığı alerjisinin azalmasına neden olduğunu buldu.
Bebeklerde ve Çocuklarda Gıda Alerjileri
Süt ve soya alerjileri, muhtemelen bağışıklık ve sindirim sistemleri hala gelişmekte olduğu için bebeklerde ve küçük çocuklarda özellikle yaygındır. Bu alerjiler doğumdan sonraki günler ila aylar içinde ortaya çıkabilir. Kurdeşen ve astım olarak ortaya çıkmayabilirler, bunun yerine kolik ve belki de kakada kan veya büyümenin yavaşlamasına yol açarlar.
Tipik olarak, doktor geceleri iyi uyuyamayan çok mutsuz kolikli bir çocuk görür ve kısmen diyetlerini değiştirerek, örneğin inek sütünden soya formülüne geçmek gibi bir gıda alerjisi teşhisi koyar. Bu tür alerji birkaç yıl içinde kaybolma eğilimindedir.
Doktorlar birçok nedenden dolayı mümkünse ilk 4-6 ay bebeklerin sadece anne sütü ile beslenmesini önermektedir, ancak daha sonraki yaşamlarında besin alerjilerini önlediğine dair bir kanıt yoktur. Bazı hamile kadınlar hamileyken veya emzirirken diyetlerini sınırlamanın çocuklarının alerjiden kaçınmasına yardımcı olabileceğini umabilirken, uzmanlar aynı fikirde değil ve bunu önermiyor. Soya formülü de alerjileri önlemenin iyi bir yolu değildir.
Yanlışlıkla Gıda Alerjileriyle Bağlantılı Sorunlar
Bazı insanlar belirli hastalıkların gıda alerjilerinden kaynaklanabileceğini düşünse de, kanıtlar bu tür iddiaları desteklemiyor. Örneğin peynir veya kırmızı şaraptaki histaminler migreni tetikleyebilir. Ancak gıda alerjilerinin aslında migrene neden olduğunu söyleyemeyiz. Romatoid artrit ve osteoartrit, yiyeceklerle daha da kötüleşmez. Gıda alerjileri, insanların yorulduğu, sinirlendiği ve konsantrasyon sorunları veya baş ağrısı yaşayabileceği “alerjik gerilim yorgunluğu sendromuna” neden olmaz.
Serebral alerji, mast hücrelerinin sözde kimyasallarını beyinde – ve vücutta başka hiçbir yerde – serbest bıraktığını ve konsantrasyon güçlüğüne ve baş ağrısına neden olduğunu açıklayan bir terimdir. Çoğu doktor serebral alerjiyi bir bozukluk olarak görmez.
Çevreleri çok temiz olsa bile, bazı insanlar konsantrasyon sorunları, yorgunluk veya depresyon gibi birçok genel şikayete sahiptir. Çevresel hastalık, az miktarda alerjen veya toksinin sonucu olabilir, ancak gıda alerjilerinin sonucu olmayabilir.
Araştırmacılar, çocuklarda hiperaktivitenin gıda katkı maddeleriyle ilişkili olabileceğini, ancak bunun yalnızca ara sıra ve yalnızca çocukta çok fazla olduğu zaman olduğunu bulmuşlardır. Bir gıda alerjisi çocuğun davranışını doğrudan etkilemez, ancak semptomları onları huysuz ve zor hale getirebilir ve alerji ilaçları onları uykulu yapabilir.
Organik Gıda 